男子双肺破了窟窿,ECMO出手救回:动态

来源: 早不爱了


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极目新闻2月2日讯(记者陈凌燕通讯员王敏张全录)五旬男子双肺感染后引发严重呼衰和气胸,最终发展至急性呼吸窘迫(ARDS)合并肺漏气综合征,命悬一线。所幸在武汉市肺科医院,借助ECMO(人工膜肺),医护团队最终救回他一命。2月2日,该男子已脱离了呼吸机恢复到可以自主呼吸。

51岁的蔡师傅是罗田人,去年12月出现咳嗽、咳痰症状,但他并未在意。今年1月初因感染加重,他又出现气促、发热症状。出现呼吸困难后,他先后在罗田县当地医院以及武汉一家医院治疗,但病情仍没有好转,于1月8日转入武汉市肺科医院。

检查发现,蔡师傅双肺均有严重化脓性感染,且双肺均出现大小不一的空洞。部分空洞破裂后,吸入气体通过破裂口泄漏到胸腔,进一步压缩了肺的体积,右肺压缩50%,左肺压缩20%。重症肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、气胸,三重打击让蔡师傅命悬一线。该院ICU主任胡明指导医护团队“三管齐下”:一方面,进行抗感染治疗,控制肺部感染;另一方面进行气管插管、机械通气,提升氧供;第三是,采用胸腔闭式引流,将气胸以及炎症产生的积液排除体外。

由于感染异常严重,一周内,呼吸衰竭的情况仍在恶化,气胸进一步扩大,右肺组织被压缩超过了70%。15日,经过综合权衡,在胡明带领下,90后医护团队联手为患者启动了VV-ECMO。因为ECMO“出手”代班,让蔡师傅的肺得以暂时休息。

1月29日,蔡师傅肺部感染控制,左肺肺功能恢复到95%以上,之前被气泡压扁的右肺也恢复到正常体积的80%左右。当天成功脱离ECMO。2月2日,他又成功撤离了呼吸机。接下来,他只需继续接受抗感染和胸腔闭式引流等治疗,就可以迎来肺部的逐渐康复。

在抗击新冠疫情的战斗中,武汉市肺科医院ICU曾创下7台ECMO同时启动的武汉战疫纪录。疫情得到控制后,2020年下半年有6名患者借助这一设备闯过九死一生的凶险关口,战胜病魔。

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